明明是男儿身，却跟女孩子一样有着“傲娇”的胸型，家住常州市新北区的田先生因此颇为烦恼，想通过健身来改善自己的胸部外形，胸肌还没有练出来，双乳却有了增大趋势，不得已，他求助常州市四院乳腺外科的高海燕主任，最终通过单孔腔镜手术进行了整形，重塑其男儿硬朗的外形。

今年23岁的田先生，身高180厘米，体重160斤，外形俊朗，属于穿衣显瘦脱衣有“料”。他是在8年前发现自己双乳明显肥大，当时不痛不痒，也就没当回事。后来，他渐渐发现自己“胸大”和其他男性同伴不一样，也曾被人嘲笑，就想通过锻炼来改善外型，效果不佳，而且有增大趋势，就开始打听治疗方法。他多方打听后找到常州四院乳腺外科高海燕主任，最终选择了单孔腔镜辅助双乳皮下腺体切除术。

“患者就诊的时候，他的双乳呈女性化，能触及结节样增厚的腺体，伴有压痛，初步考虑他是男性乳腺发育症。”高海燕解释说。

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高海燕主任及其乳腺外科团队接诊后，根据患者入院后检查情况，排除了器质性病变以及药物摄入的可能，明确其为男性乳腺发育症，考虑患者年龄、心理期望值以及手术瘢痕、美观等因素，高海燕决定为患者采取单孔腔镜下双乳腺体切除及胸部脂肪抽吸整形术。通过腋下隐藏式腔镜小切口，将腺体周围部分脂肪抽吸后，再在腔镜辅助下完整切除了发育的腺体，确切止血，并确保乳头乳晕的血液供应。这种手术方式，术后无明显瘢痕，美容效果好，患者满意度高，同时可减少出血，减少乳头、乳晕坏死等并发症，但缺点是手术操作空间狭小，对术者手术操作技术要求高。最终，在手术团队的密切配合和精妙协作下，顺利完成了手术。

“以前，男性乳腺发育症采用的是开放式手术，通过胸部乳晕切口来切除腺体。这种手术方法主要是会留有疤痕，而且在胸部正前方，影响美观，而且容易残留腺体，导致中央凹陷周边隆的“火山口”样外观，后期复发的可能高，而单孔腔镜手术，切口小而且隐藏在腋下腋毛区，外观看不出来，手术切除范围充分，可完全切除腺体，外观修复得好，不容易复发。”高海燕介绍说。

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男性乳腺发育症是由于各种原因引起的男性体内雌激素和雄激素比例失调，进而导致乳腺组织异常增生、发育的一种疾病，临床表现为单侧或双侧乳房结节状或盘状增生、肥大。

男性乳腺发育症是最常见的男性乳腺良性病变，发病率较高，有婴儿期、青春期、成年期3个发病高峰。

婴儿期：65%-90％的男婴在出生后出现乳房明显增大，通常会在出生后一年内自行消失。

青春期：大约50%的青春期男孩出现乳房肥大，90%以上的病例在24个月内自行消退。

成年期：多达三分之二50岁以上的男性会出现乳房肥大，患病率随年龄增长而增加。 通讯员 杜蘅 扬子晚报/紫牛新闻记者 毕俊星

校对 陶善工